Hôpital de Jarnac: service public de santé de proximité

L’hôpital local est un hôpital public de santé à part entière. Il y a lieu de ne pas se méprendre sur le terme de « local », et souvent le terme de proximité s’y trouve rajouté à bon escient.
Parallèlement à sa vocation sanitaire cet établissement développe des activités médico- sociales. Le rôle d’un hôpital local reste primordial au sein d’une commune, car il constitue un premier niveau de prise en charge. Sa particularité repose sur son fonctionnement médical avec l’intervention de médecins généralistes de la commune le plus souvent.
Pour qui ?
La prise en charge des personnes âgées est une activité importante de l’hôpital local et se répartit sous différentes formes
- une activité de médecine, dite de court séjour de médecine, dont la mission est de garantir une prise en charge rapide et de courte durée : sur décision du médecin généraliste il peut être garanti au patient des soins de première intention quand ceux ci ne peuvent être effectués au domicile. Mais aussi, ce court séjour peut accueillir des malades en provenance d’un autre établissement dont l’état n’est pas stabilisé, et dans ce cadre des accords ou conventions doivent exister avec l’hôpital de référence (Cognac ou Angoulême). Les échanges de prestations et d’ « expertises » entre l’hôpital local et les hôpitaux de santé pivot permettent une meilleure orientation des patients en fonction de l’évolution de leur pathologie, mais aussi doit faciliter le suivi des patients notamment par les médecins généralistes.
- les soins de suite, comme leur nom l’indique sont des services qu’un hôpital local doit offrir car ils sont souvent une étape intermédiaire avant le retour à domicile. En matière de Soins de Suite la proximité du domicile est capitale pour favoriser sa réinsertion. Le besoin en personnel (kinésithérapeutes, ergonomes, psychologues) est important et la pénurie de ces profils professionnels imposent parfois de mutualiser les équipes avec d’autres établissements ou d’ouvrir l’hôpital au personnel libéral.
- le long séjour des hôpitaux locaux ont vocation à être regroupés sous l’appellation EHPAD (Etablissement d’Hébergement pour Personnes âgées Dépendantes) suite à la signature d’une convention tripartite
Attention à ce que la création d’ EHPAD ne transforme pas les hôpitaux locaux en établissement médico sociaux, surtout pour ceux ne disposant pas de lits de médecine : les hôpitaux locaux doivent défendre leur vocation sanitaire.
Quelle offre de soins ?
L’hôpital local est le lieu où doit s’exercer une médecine polyvalente d’orientation et de premier recours, notamment
- dispenser des soins de proximité (proche du domicile) des personnes âgées
- assurer la mise en route de traitement qui demande des surveillances fines
- réaliser des bilans, notamment gériatriques et des diagnostics
- dispenser des soins palliatifs et de fin de vie
- prendre en charge la douleur
Les difficultés de l’avenir ?
L’évolution de la société française dans le système de santé oblige une commune à diversifier son offre de soins, en restant vigilant et attentif aux exigences d’une population vieillissante .Le développement de la précarité entraîne de nouveaux besoins de prise en charge et par ailleurs les enjeux économiques et leur traduction dans une démarche de rationalisation des coûts imposent de penser l’offre de soins au sein d’une commune .
Les questions de partenariat et de collaboration doivent être au cœur des préoccupations des responsables de la politique sanitaire : maintenir un hôpital local est une priorité de santé publique à l’heure où l’on parle de filière de prise en charge : le terme filière signifie que chaque « acteur », qu’il soit grand ou petit doit être positionner comme un maillon d’une grande chaîne de prise en charge tout au long de ce parfois difficile et douloureux parcours de chaque individu dans cette nébuleuse qu’est la santé.
Pour ce qui concerne l’Hôpital local du pays de Jarnac
Un projet d’établissement pour 2008 / 2011 est à l’étude.
Ce dernier compte actuellement 85 lits installés, dont 6 lits de médecine, 34 lits d’unités de soins de longues durées et 45 lits de maisons de retraites. Il a une orientation gériatrique. Les soins médicaux sont assurés par 11 médecins généralistes libéraux exerçant au sein du Pays de Jarnac.
L’évaluation des besoins de soins a entraîné le conseil d’administration, la communauté médicale et la direction de l’Hôpital, en accord avec nos autorités de tutelles a proposé un nouveau programme capacitaire ;
Ce dernier serait composé d’une unité hospitalière de 33 lits (18 lits de soins de suite, dont 3 dédiés aux soins palliatifs et de 15 lits de soins de longues durées).
De 64 lits généralistes d’EPHAD en 2 unités de soins de 32 lits.
De 10 lits d’EPHAD « Alzheimer » avec en plus 2 places d’accueil de jour et 2 lits d’hébergement temporaire.
Et de 10 lits d’EPHAD « adultes handicapés vieillissants » avec de plus 1 place d’accueil de jour et 1 lit d’hébergement temporaire.
Cette nouvelle proposition de 123 lits s’accompagnera d’un projet de réhabilitation de certains bâtiments. Nous souhaitons recevoir également au sein de cette structure les bureaux de l’ADMR, le cabinet médical, un service de thérapie familiale, des locaux pour des consultations « à vocation gériatrique avancée », une permanence de santé service…
Il s’agit de favoriser ainsi la coordination et la proximité des services concourant à la prise en charge des personnes âgées dans la communauté de commune de Jarnac.

Jérôme Royer.

Le grand scandale

Le croiriez-vous ?
En France, en 2007, pour la campagne présidentielle, le gouvernement n’a pas trouvé mieux que de faire appel à une société privée américaine pour assurer l’affichage électoral officiel.
Et non seulement on appelle les américains à l’aide pour coller nos affiches, mais on le fait réaliser à l’échelle nationale par cette seule société (contre un chèque de 3.000.000 €, il est vrai, réglé par le ministère de l’Intérieur).
Résultat : à 5 jours du 1er tour, en Charente, 36 % des emplacements devant arborer la trombine de nos 12 candidats sont encore vierges (cf La Charente Libre de ce jour).
A la décharge de cette société privée, et comme ils le disent eux-mêmes, leurs GPS n’arrivent pas à trouver toutes les communes charentaises…
Et il y en a même qui se sont embourbés…
On croit rêver ! mais non, c’est la réalité de notre France d'aujourd'hui que d’aucuns veulent de plus en plus libérale.
Au fait, comment s’appelle le ministre de l’intérieur qui a fait lancer cette consultation ?
Il a dû penser que c’était un progrès que de ne plus faire appel aux militants de chaque candidat pour coller cette information essentielle à notre vie démocratique.
Ou peut-être s’est-il dit que c’était plus sûr pour sa candidature annoncée depuis 5 ans, que de faire appel à de la main-d’œuvre extérieure ?
En tous cas, à Jarnac, à l’heure où je rédige ce petit billet, 5 emplacements sur les 6 prévus pour l’affichage ne sont pas encore collés.
Espérons que la base GPS de notre société privée va rapidement être mise à jour, et que les routes charentaises ne seront pas trop boueuses d’ici la fin de cette semaine.

JarnaQuais